Дисплазия шейки матки (ДШМ) – это заболевание клеток эпителия части шейки матки, выходящей в полость влагалища. Заболевание часто возникает бессимптомно и диагностируется только во время гинекологического осмотра при цитологическом исследовании (мазок на АК с ш.м.). Считается предраковым. На первоначальных стадиях современная медицина эффективно справляется с болезнью, но на поздних дисплазия может стать опасной для жизни пациентки.

При ДШМ в клетках шейки матки происходят генетические изменения из-за чего они выглядят иначе и перестают правильно функционировать. Если число мутаций незначительно, опасности для здоровья нет. Но по мере накопления числа измененных клеток – повышается риск возникновения рака.

1. Папилломавирусная инфекция (ВПЧ) — основная причина дисплазии и рака шейки матки. К болезни приводит длительное персистирование именно ВПЧ (длительное воздействие вируса на человека) высокого канцерогенного риска. У женщин с риском развития цервикальной неоплазии (предраковое состояние, возникает в результате изменений в клетках шейки матки) распространенность онкогенных типов ВПЧ чрезвычайно велика. ВПЧ становится причиной CIN 2-3 и рака шейки матки в 91,8% и 94,5% случаев соответственно (CIN – Cervical Intraepithelial Neoplasia, классификация для определения степени изменений в клетках шейки матки).

2. Курение. Выявлена связь между пассивным курением среди некурящих и повышенным риском возникновения CIN 1.

3. Сниженной иммунитета и нарушениях в работе эндокринной системы.

4. Другие заболевания репродуктивной системы или инфекций.

5. Ранние или травматичные роды.

6. Генетическая предрасположенность.

7. Длительный приём контрацептивов.

Однако, не все женщины, у которых есть эти факторы риска, сталкиваются с дисплазией. Ученые предполагают наличие неизвестных факторов, провоцирующих ДШМ. Исследования в этой области продолжаются.

Первая стадия (легкая дисплазия). Начальная стадия заболевания. Изменения затрагивают только верхние слои эпителия, не более трети толщины. Обычно лечение не требуется. Нередко организм справляется с заболеванием самостоятельно. Достаточно регулярного мониторинга состояния и проведения профилактических мероприятий для снижения рисков.

Вторая стадия (умеренная дисплазия). Болезнь поражает до двух третей эпителия. В этом случае рекомендуется проведение биопсии, чтобы определить, являются ли изменения преканцерозными или раковыми, после чего выбирается тактика лечения.

Третья стадия (тяжелая дисплазия). Поражается весь эпителиальный слой. Изменения являются уже раковыми и требуют комплексного лечения.

Четвертая стадия (атипия). В эпителии врачи фиксируют появление атипичных клеток. Они не являются злокачественными, но могут быть предвестником рака. Эта степень заболевания является предраковым состоянием и требует внимательного наблюдения и своевременного лечения.

Легкая дисплазия обычно не имеет явных симптомов и может быть обнаружена только при профилактическом обследовании. Нередко из-за этого женщины пропускают момент возникновения заболевания и сталкиваются уже с более тяжелыми стадиями ДШМ.

На второй и третьей стадии дисплазия может сопровождаться следующими симптомами:

• кровянистые выделения из влагалища;
• появление выделений из половых путей с неприятным запахом.

Но в большинстве случаев дисплазия может быть обнаружена только при проведении регулярных гинекологических осмотров и на более поздних стадиях.

Тактика лечения этого заболевания зависит от стадии, на которой был выявлена патология. В случае, если дисплазия уже перешла в рак, лечение может быть более сложным и требовать комбинации различных методов, таких как хирургическое удаление опухоли, лучевая терапия и химиотерапия. На ранних стадиях излечение дисплазии возможно в большинстве случаев, особенно при своевременном обращении к врачу и проведении необходимого лечения. Однако, существует вероятность рецидива, то есть повторного возникновения заболевания.

Лечение дисплазии шейки матки первой стадии. В случае выявления паталогических отклонений врач может рекомендовать наблюдение и регулярный мониторинг. Женщине могут быть назначены регулярные гинекологические осмотры, чтобы отслеживать изменения в клетках на шейке матки. Плюс иммуномодулирующие препараты, контроль за работой эндокринной системы и другие профилактические меры. Врач может рекомендовать повторные биопсии, чтобы убедиться в отсутствии прогрессирования дисплазии.

Лечение дисплазии шейки матки на второй и третьей стадиях. Если дисплазия умеренная или тяжелая, врач может рекомендовать лечение медикаментами или операцию. В зависимости от степени дисплазии и ее прогрессирования, врач может предложить один из следующих методов лечения:

Конизация. Хирургическое удаление измененной ткани с шейки матки. Конизация может проводиться как при помощи лазера, так и при помощи электрического тока.

Гистерэктомия. При тяжелой дисплазии, которая не поддается лечению другими методами, может потребоваться удаление матки. Операция предотвращает развитие рака шейки матки в будущем.

На данный момент широко исследуется лечение дисплазии шейки матки с применением ФДТ-методик (фотодинамическая терапия). Полученные данные на сегодняшний день весьма противоречивы. Исследования продолжаются.

Самым важным способом профилактики дисплазии шейки матки является регулярный медицинский осмотр и проведение цитологического теста (мазок на АК). Врач берет клетки из шейки матки и анализирует их под микроскопом. Если измененные клетки обнаруживаются, врач порекомендует дополнительное обследование и лечение, если это необходимо.

Врачи обычно рекомендуют проводить цитологический тест (сдавать мазок) каждые три года для женщин в возрасте от 21 до 29 лет, и каждые 5 лет для женщин в возрасте от 30 до 65 лет, при условии отсутствия изменений клеток на предыдущих тестах. Если у вас есть высокий риск развития дисплазии шейки матки (фиксировалась дисплазия ранее, возникают симптомы, есть генетическая предрасположенность), врач может рекомендовать более частые тесты или начать их проводить с более раннего возраста.

Есть несколько других советов, которые могут помочь в профилактике дисплазии шейки матки:

• Избегайте курения и других вредных привычек, так как они повышают риск развития дисплазии и других заболеваний шейки матки.

• Избегайте рискованных сексуальных практик, таких как: не защищённый половой акт, уменьшайте число сексуальных партнеров, чтобы снизить риск инфекции папилломавирусом человека.

• Укрепляйте иммунитет с помощью правильного питания, регулярных физических нагрузок, избегайте стрессовых ситуаций.

• Следуйте рекомендациям врача по профилактической вакцинации против вируса папилломы человека. На рынке есть несколько вакцин, которые защищают от наиболее распространенных и патогенных типов вируса.

• Регулярно посещайте гинеколога и проводите оценку собственного здоровья.

В публикации использовано фото сервиса Vistacreate